{"id":16072,"date":"2023-04-01T14:48:59","date_gmt":"2023-04-01T14:48:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sdg16.plus\/?post_type=policies&p=16072"},"modified":"2024-12-12T15:05:18","modified_gmt":"2024-12-12T15:05:18","slug":"les-cliniques-ebais-fournissent-des-services-holistiques-preventifs-curatifs-et-de-sante-publique-aux-communautes-a-travers-le-pays","status":"publish","type":"policies","link":"https:\/\/www.sdg16.plus\/fr\/policies\/les-cliniques-ebais-fournissent-des-services-holistiques-preventifs-curatifs-et-de-sante-publique-aux-communautes-a-travers-le-pays\/","title":{"rendered":"Les cliniques EBAIS fournissent des services holistiques pr\u00e9ventifs, curatifs et de sant\u00e9 publique aux communaut\u00e9s \u00e0 travers le pays."},"content":{"rendered":"

Les EBAIS (Equipos B\u00e1sicos de Atenci\u00f3n Integral de Salud) <\/em>du Costa Rica sont des \u00e9quipes multidisciplinaires qui fournissent des services de sant\u00e9 holistiques et pr\u00e9ventifs dans tout le pays. Depuis 1995, le mod\u00e8le EBAIS vise \u00e0 \u00e9tendre la fourniture de soins primaires \u00e0 tous et \u00e0 am\u00e9liorer les r\u00e9sultats en mati\u00e8re de sant\u00e9 en mettant l’accent sur la pr\u00e9vention. Il a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9 qu’elle contribuait \u00e0 augmenter l’esp\u00e9rance de vie et \u00e0 r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 dans le pays. Il y a plus de 1 000 \u00e9quipes EBAIS dans le pays (environ une EBAIS pour 4 000 habitants).1<\/sup><\/a><\/p><\/blockquote>\n

Les cliniques EBAIS sont r\u00e9parties dans tout le pays pour fournir des services de soins de sant\u00e9 primaires aux communaut\u00e9s, garantissant ainsi l’acc\u00e8s de tous les Costaricains aux soins de sant\u00e9. Chaque clinique est g\u00e9r\u00e9e par une \u00e9quipe pluridisciplinaire compos\u00e9e d’une infirmi\u00e8re, d’un assistant technique (ATAP), d’un informaticien et d’un pharmacien. Les infirmi\u00e8res et les m\u00e9decins fournissent des conseils, des traitements et un suivi, tandis que le pharmacien facilite l’acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments et que les employ\u00e9s enregistrent les donn\u00e9es et rendent compte de la qualit\u00e9 des soins \u00e0 l’Agence de s\u00e9curit\u00e9 sociale (Caja Costarricense de Seguridad Social, CCSS), l’entit\u00e9 en charge du programme.2<\/sup><\/a><\/p>\n

Les services fournis par EBAIS couvrent diff\u00e9rents besoins, notamment le traitement des maladies, les campagnes de vaccination, ainsi que la d\u00e9tection et le suivi des groupes \u00e0 risque \u00e0 tous les \u00e2ges. Les \u00e9quipes EBAIS m\u00e8nent \u00e9galement des actions de sensibilisation et d’\u00e9ducation \u00e0 la pr\u00e9vention des maladies, ainsi que des campagnes de vaccination et des visites \u00e0 domicile.<\/p>\n

La cl\u00e9 du succ\u00e8s de l’initiative EBAIS est une approche communautaire, dans le cadre de laquelle l’\u00e9quipe EBAIS surveille \u00e9troitement les conditions sanitaires de la r\u00e9gion.3<\/sup><\/a> Tous les citoyens sont affect\u00e9s \u00e0 un SISA et ont droit \u00e0 une visite de bien-\u00eatre annuelle, ou plus en fonction de leur \u00e9tat de sant\u00e9. Les paiements pour les services sont suspendus pour les patients sans emploi et sont fournis \u00e0 des prix inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux du march\u00e9.4<\/sup><\/a> Un soutien suppl\u00e9mentaire de la part de travailleurs sociaux ou de m\u00e9decins sp\u00e9cialis\u00e9s peut \u00e9galement \u00eatre coordonn\u00e9 par l’interm\u00e9diaire de l’EBAIS,5<\/sup><\/a> bien que pour les traitements m\u00e9dicaux plus graves, l’\u00e9quipe EBAIS oriente les patients vers l’h\u00f4pital le plus proche.6<\/sup><\/a><\/p>\n

Mise en \u0153uvre<\/strong><\/h2>\n

Le mod\u00e8le EBAIS est le r\u00e9sultat de la r\u00e9forme du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 primaires du Costa Rica au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, \u00e0 la suite de l’insatisfaction suscit\u00e9e par l’ancien syst\u00e8me de soins de sant\u00e9, qui \u00e9tait inefficace, co\u00fbteux et n’\u00e9tait pas disponible dans les zones les plus recul\u00e9es.7<\/sup><\/a> La premi\u00e8re clinique EBAIS a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e en f\u00e9vrier 1995, et la mise en \u0153uvre initiale des cliniques s’est concentr\u00e9e sur les zones rurales ayant les revenus les plus faibles et l’acc\u00e8s le plus limit\u00e9 aux services de sant\u00e9, avant de s’\u00e9tendre aux populations urbaines plus ais\u00e9es.<\/p>\n

Le nombre d’EBAIS a atteint 400 en 1998 et pr\u00e8s de 900 en 2005.8<\/sup><\/a> En 2016, il y avait 1041 SISA dans tout le pays, ce qui \u00e9quivaut \u00e0 un SISA pour 1 000 m\u00e9nages ou environ 4 000 patients.<\/p>\n

Co\u00fbt<\/strong><\/h2>\n

Au moment des r\u00e9formes de 1995, le Costa Rica a mobilis\u00e9 123 millions d’USD, dont 47 millions d’USD provenant de la Banque interam\u00e9ricaine de d\u00e9veloppement, un pr\u00eat de 22 millions d’USD de la Banque mondiale pour une dur\u00e9e de 17 ans et des fonds suppl\u00e9mentaires provenant de donateurs tels que les gouvernements espagnol et su\u00e9dois. Les fonds costariciens sont g\u00e9r\u00e9s par la CCSS et financ\u00e9s par les cotisations des employ\u00e9s, des employeurs et du gouvernement par le biais d’un imp\u00f4t sur les salaires. En 2022, le budget total de la sant\u00e9 s’\u00e9levait \u00e0 5 700 milliards de CRC (10,5 milliards d’USD), dont pr\u00e8s des deux tiers sont consacr\u00e9s aux services de sant\u00e9 publique, notamment le SISA.9<\/a><\/sup><\/p>\n

L’\u00e9valuation<\/strong><\/h2>\n

Le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 primaires du Costa Rica est consid\u00e9r\u00e9 comme l’un des meilleurs mod\u00e8les au monde. Au cours des cinq premi\u00e8res ann\u00e9es seulement, les cliniques EBAIS ont augment\u00e9 la couverture des soins de sant\u00e9 de 64 % \u00e0 79 %,10<\/sup><\/a> et en 2017, plus de 93 % de la population avait acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 primaires au Costa Rica.11<\/sup><\/a> Une \u00e9tude a \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 une diminution plus importante de la proportion de communaut\u00e9s mal desservies (sur la base de la distance par rapport aux \u00e9tablissements m\u00e9dicaux et du ratio m\u00e9decins\/population) dans les zones pionni\u00e8res du programme EBAIS (de 30 % \u00e0 22 %) par rapport aux zones o\u00f9 le programme EBAIS a \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre plus tard (o\u00f9 la proportion de personnes mal desservies a l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9, passant de 7 % \u00e0 9 %) au cours des cinq premi\u00e8res ann\u00e9es du programme.12<\/sup><\/a> On estime que le syst\u00e8me EBAIS a permis \u00e0 la Banque mondiale d’obtenir un retour sur investissement de 70 %.13<\/sup><\/a><\/p>\n

L’approche pr\u00e9ventive et le r\u00e9seau de soins de sant\u00e9 EBAIS ont contribu\u00e9 \u00e0 ce que le Costa Rica ait les taux de mortalit\u00e9 adulte dus aux maladies non transmissibles les plus bas parmi les pays \u00e0 revenu moyen inf\u00e9rieur.14<\/sup><\/a> Le taux de maladies transmissibles est pass\u00e9 de 65 cas pour 100 000 habitants \u00e0 4,2 au cours des 15 premi\u00e8res ann\u00e9es du programme EBAIS.15<\/sup><\/a> L’esp\u00e9rance de vie au Costa Rica, qui sera de 79,28 ans en 2020, est sup\u00e9rieure \u00e0 celle de nombreux pays plus riches, y compris les \u00c9tats-Unis.16<\/sup><\/a> Les efforts de d\u00e9pistage, de sensibilisation et de vaccination d\u00e9ploy\u00e9s dans le cadre du programme EBAIS pendant la pand\u00e9mie de COVID-19 ont permis au Costa Rica d’enregistrer un nombre extr\u00eamement faible de d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au COVID-19.17<\/sup><\/a><\/p>\n

Les critiques formul\u00e9es \u00e0 l’encontre du syst\u00e8me portent notamment sur l’impact des heures d’ouverture quotidiennes limit\u00e9es du syst\u00e8me EBAIS sur les populations actives et sur les temps d’attente de plus en plus longs pour obtenir des services au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es.18<\/sup><\/a><\/p>\n

Informations compl\u00e9mentaires<\/h3>\n

L’indice d’acc\u00e8s et de qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 (HAQ) du Costa Rica a augment\u00e9 de 10 % depuis 1990, atteignant 72,9 en 2015 (11 points de plus que la moyenne de l’Am\u00e9rique latine et des Cara\u00efbes).19<\/sup><\/a> et le pays occupe le 41e rang pour ce qui est de l’indice de couverture sanitaire universelle en 2019.20<\/sup><\/a><\/p>\n","protected":false},"template":"","categories":[],"tags":[821,887,725,705,684,677,703,707],"class_list":["post-16072","policies","type-policies","status-publish","hentry","tag-amerique-latine-et-caraibes","tag-costa-rica-fr","tag-groupes-a-faibles-revenus","tag-inegalites-spatiales","tag-pays-a-revenu-intermediaire","tag-sante","tag-universel","tag-zones-rurales","policy-regions-latin-america-the-caribbean"],"acf":[],"yoast_head":"\nLes cliniques EBAIS fournissent des services holistiques pr\u00e9ventifs, curatifs et de sant\u00e9 publique aux communaut\u00e9s \u00e0 travers le pays. - Pathfinders<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.sdg16.plus\/fr\/policies\/les-cliniques-ebais-fournissent-des-services-holistiques-preventifs-curatifs-et-de-sante-publique-aux-communautes-a-travers-le-pays\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les cliniques EBAIS fournissent des services holistiques pr\u00e9ventifs, curatifs et de sant\u00e9 publique aux communaut\u00e9s \u00e0 travers le pays. - Pathfinders\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les EBAIS (Equipos B\u00e1sicos de Atenci\u00f3n Integral de Salud) du Costa Rica sont des \u00e9quipes multidisciplinaires qui fournissent des services de sant\u00e9 holistiques et pr\u00e9ventifs dans tout le pays. 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