{"id":16028,"date":"2023-04-21T14:45:45","date_gmt":"2023-04-21T14:45:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sdg16.plus\/?post_type=policies&p=16028"},"modified":"2024-12-06T21:26:32","modified_gmt":"2024-12-06T21:26:32","slug":"le-programme-sud-coreen-catastrophic-medical-expenses-program-prend-en-charge-les-frais-de-sante-des-familles-a-faibles-revenus","status":"publish","type":"policies","link":"https:\/\/www.sdg16.plus\/fr\/policies\/le-programme-sud-coreen-catastrophic-medical-expenses-program-prend-en-charge-les-frais-de-sante-des-familles-a-faibles-revenus\/","title":{"rendered":"Le programme sud-cor\u00e9en \u00ab\u00a0Catastrophic Medical Expenses Program\u00a0\u00bb prend en charge les frais de sant\u00e9 des familles \u00e0 faibles revenus"},"content":{"rendered":"

Bien que la Cor\u00e9e du Sud dispose d’un r\u00e9gime national universel d’assurance maladie, la proportion des frais m\u00e9dicaux pay\u00e9s de leur poche par les patients est sup\u00e9rieure de 35 \u00e0 39 % \u00e0 celle de la plupart des pays de l’OCDE.1<\/a><\/sup> Afin de r\u00e9duire les obstacles financiers aux soins de sant\u00e9 pour les m\u00e9nages \u00e0 faible revenu, la Cor\u00e9e a mis en \u0153uvre le Programme de soutien aux d\u00e9penses m\u00e9dicales catastrophiques depuis 2013. En 2021, 18 277 m\u00e9nages ont re\u00e7u une aide financi\u00e8re de 2,44 millions KRW (1 892 USD) en moyenne.2<\/a><\/sup><\/p><\/blockquote>\n

Le programme cor\u00e9en de prise en charge des d\u00e9penses m\u00e9dicales catastrophiques est g\u00e9r\u00e9 par le Service national d’assurance maladie (NHIS), une institution publique d\u00e9pendant du minist\u00e8re de la sant\u00e9 et des affaires sociales. Vous pouvez d\u00e9poser votre candidature en ligne ou en vous rendant au bureau local du NHIS.<\/p>\n

Le programme a deux crit\u00e8res d’\u00e9ligibilit\u00e9. Tout d’abord, en principe, le revenu du m\u00e9nage doit \u00eatre inf\u00e9rieur au revenu m\u00e9dian des m\u00e9nages en Cor\u00e9e du Sud (2 077 892 KRW ou 1 612 USD par mois en 2023), et les membres du m\u00e9nage ne doivent pas poss\u00e9der de biens d’une valeur sup\u00e9rieure \u00e0 700 millions de KRW (0,54 million d’USD). Toutefois, les m\u00e9nages dont le revenu est inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 200 % du revenu m\u00e9dian peuvent \u00e9galement b\u00e9n\u00e9ficier d’une aide apr\u00e8s avoir fait l’objet d’un examen approfondi par le NHIS. Deuxi\u00e8mement, un m\u00e9nage est \u00e9ligible \u00e0 l’aide si les d\u00e9penses m\u00e9dicales non couvertes par le NHIS d\u00e9passent 10 % du revenu annuel du m\u00e9nage.<\/p>\n

Si ces crit\u00e8res sont remplis, le programme rembourse 50 \u00e0 80 % des frais m\u00e9dicaux non couverts par le NHIS. Plus le revenu du m\u00e9nage est faible, plus la proportion d’aide re\u00e7ue est \u00e9lev\u00e9e. Le montant de l’aide peut atteindre 30 millions KRW (23 273 USD) par an.3<\/a><\/sup><\/p>\n

Mise en \u0153uvre<\/strong><\/h2>\n

Le programme a \u00e9t\u00e9 introduit pour la premi\u00e8re fois en 2013 et a connu une expansion et des changements continus. Pendant cinq ans, il a fonctionn\u00e9 comme un simple \u00ab\u00a0projet pilote\u00a0\u00bb sans fondement juridique. En outre, le champ d’application de l’aide a \u00e9t\u00e9 limit\u00e9 \u00e0 quelques maladies graves (cancer, troubles cardiaques, maladies c\u00e9r\u00e9brovasculaires, maladies rares ou incurables, br\u00fblures graves). Le programme rembourse 50 % des frais m\u00e9dicaux \u00e0 concurrence de 20 millions KRW (15 515 USD).<\/p>\n

En 2018, des changements importants ont \u00e9t\u00e9 apport\u00e9s au programme. Tout d’abord, la loi sur le soutien aux d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques a \u00e9t\u00e9 promulgu\u00e9e. Deuxi\u00e8mement, les crit\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 \u00e9largis pour couvrir toutes les maladies en cas d’hospitalisation. En 2021, lors de la pand\u00e9mie, afin d’apporter une aide plus concentr\u00e9e aux m\u00e9nages \u00e0 faibles revenus, le gouvernement a diff\u00e9renci\u00e9 la proportion de remboursement (50 \u00e0 80 %) en fonction du niveau de revenu et a augment\u00e9 le montant maximum de l’aide \u00e0 30 millions KRW (23 273 USD). En 2022, le gouvernement nouvellement \u00e9lu a assoupli les crit\u00e8res d’\u00e9ligibilit\u00e9 \u00e0 l’aide d’urgence. 1) couvrir toutes les maladies ind\u00e9pendamment de l’hospitalisation, et 2) fournir une aide lorsque les d\u00e9penses m\u00e9dicales d\u00e9passent 10 % du revenu annuel (le crit\u00e8re pr\u00e9c\u00e9dent \u00e9tait de 15 %).<\/p>\n

Co\u00fbt<\/strong><\/h2>\n

Le programme dispose de plusieurs sources de financement : le Fonds de loterie,4<\/a><\/sup> le Fonds national d’assurance maladie et les imp\u00f4ts pay\u00e9s par le public. Le Fonds de loterie repr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement environ 60 % du budget total. Les d\u00e9penses totales en 2021 s’\u00e9l\u00e8vent \u00e0 44,6 milliards KRW (34,6 millions USD), ce qui repr\u00e9sente 0,05 % du fonds national d’assurance maladie de la Cor\u00e9e.<\/p>\n

L’\u00e9valuation<\/strong><\/h2>\n

Le programme a contribu\u00e9 \u00e0 pr\u00e9venir la pauvret\u00e9 due \u00e0 des d\u00e9penses m\u00e9dicales excessives. La possibilit\u00e9 de tomber dans la pauvret\u00e9 (pour les personnes gagnant moins de 40 % du revenu m\u00e9dian) en raison de frais m\u00e9dicaux a chut\u00e9 de 42,4 % \u00e0 27,8 % apr\u00e8s avoir re\u00e7u une aide du programme en 2018. Toutefois, la diminution \u00e9tait moins importante dans les m\u00e9nages \u00e0 faible revenu. Dans les m\u00e9nages dont le revenu est inf\u00e9rieur \u00e0 50 % du revenu m\u00e9dian, le taux de pauvret\u00e9 est pass\u00e9 de 96 \u00e0 86,3 %, tandis que dans les m\u00e9nages dont le revenu est compris entre 50 et 100 % du revenu m\u00e9dian, la baisse a \u00e9t\u00e9 de 45,7 \u00e0 24,5 %. Dans les m\u00e9nages gagnant entre 100 et 200 % du revenu m\u00e9dian, le taux est pass\u00e9 de 10 \u00e0 2,6 %. Cela indique que le programme ne soutient pas suffisamment les m\u00e9nages \u00e0 faible revenu.5<\/a><\/sup> Il est important de noter que ces chiffres sont ant\u00e9rieurs \u00e0 2021, date \u00e0 laquelle le gouvernement a modifi\u00e9 le programme pour augmenter le soutien aux m\u00e9nages \u00e0 faible revenu.<\/p>\n

Les diff\u00e9rents partis politiques s’accordent largement sur l’importance du programme de soutien m\u00e9dical. Par exemple, tous les principaux candidats \u00e0 l’\u00e9lection pr\u00e9sidentielle de 2022 se sont engag\u00e9s \u00e0 \u00e9tendre le programme.6<\/a><\/sup><\/p>\n

Malgr\u00e9 cela, l’un des principaux probl\u00e8mes auxquels ce programme est confront\u00e9 est le faible taux d’adh\u00e9sion des patients, en particulier ceux issus de m\u00e9nages \u00e0 faibles revenus. Selon le NHIS, le programme n’a d\u00e9pens\u00e9 que 54,3 % de son budget estim\u00e9 en 2019.7<\/a><\/sup> Selon le m\u00e9diateur des droits des patients de S\u00e9oul, cela est d\u00fb en grande partie \u00e0 la complexit\u00e9 des crit\u00e8res et de la proc\u00e9dure de demande,8<\/a><\/sup> ce qui appelle \u00e0 garantir un acc\u00e8s plus facile.<\/p>\n

Informations compl\u00e9mentaires<\/h3>\n

L’incidence des d\u00e9penses m\u00e9dicales catastrophiques en Cor\u00e9e du Sud, d\u00e9finies par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 comme des d\u00e9penses d\u00e9passant 40 % du revenu de subsistance d’un m\u00e9nage, est \u00e9galement \u00e9lev\u00e9e. Par exemple, selon un rapport de l’OCDE de 2019, l’incidence des d\u00e9penses m\u00e9dicales catastrophiques \u00e9tait sup\u00e9rieure \u00e0 7 % en Cor\u00e9e, alors qu’elle \u00e9tait inf\u00e9rieure \u00e0 2 % dans des pays comme la France, la Su\u00e8de, le Royaume-Uni et l’Irlande.9<\/a><\/sup><\/p>\n","protected":false},"template":"","categories":[321],"tags":[726,725,690,676,851,677,703],"class_list":["post-16028","policies","type-policies","status-publish","hentry","category-non-classifiee","tag-asie-et-pacifique","tag-groupes-a-faibles-revenus","tag-pays-a-haut-revenu","tag-protection-sociale","tag-republique-de-coree","tag-sante","tag-universel","policy-regions-asia-pacific"],"acf":[],"yoast_head":"\nLe programme sud-cor\u00e9en "Catastrophic Medical Expenses Program" prend en charge les frais de sant\u00e9 des familles \u00e0 faibles revenus - Pathfinders<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.sdg16.plus\/fr\/policies\/le-programme-sud-coreen-catastrophic-medical-expenses-program-prend-en-charge-les-frais-de-sante-des-familles-a-faibles-revenus\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Le programme sud-cor\u00e9en "Catastrophic Medical Expenses Program" prend en charge les frais de sant\u00e9 des familles \u00e0 faibles revenus - 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